Virtualios realybės treniruotės pagerina pacientų, sergančių Parkinsono liga, pusiausvyrą

Virtualios realybės treniruotės pagerina pacientų, sergančių Parkinsono liga, pusiausvyrą

Neseniai atlikta literatūros apžvalga parodė, kad pusiausvyros treniruotės, atliekamos per virtualią realybę, yra naudingos gerinant Parkinsono ligos simptomus.

Virtualios realybės (VR) mokymai vis dažniau naudojami įvairioms sveikatos priežiūros reikmėms, pavyzdžiui, skausmui malšinti, išsėtinei sklerozei arba oftalmologijoje.

Nors Parkinsono liga (PD) nėra išgydoma, levodopa ir gilioji smegenų elektrinė stimuliacija gali palengvinti motorinius simptomus, taip pat naudojama fizinė reabilitacija. VR vis dažniau vertinama kaip priedas prie fizinių pratimų ir gali pakeisti pacientų, sergančių PD ir kitomis neurodegeneracinėmis ligomis, smegenų neuroplastiškumą.

Neseniai atlikta sisteminė apžvalga ir metaanalizė išnagrinėjo VR naudojimą siekiant pagerinti pacientų, sergančių PD, pusiausvyrą. Autoriai atliko tyrimą, nes ankstesnėse apžvalgose buvo nustatytos nenuoseklios išvados apie VR veiksmingumą šiai populiacijai.

Buvo ieškoma duomenų bazėse, įskaitant „Web of Science“, „PubMed“, „Scopus“, „China National Knowledge Infrastructure“ ir „Wanfang“, siekiant nustatyti visus susijusius tyrimus, paskelbtus anglų arba kinų kalbomis nuo 2010 m. rugsėjo 15 d. iki 2020 m. rugsėjo 15 d.

Literatūros paieškai buvo naudojami trys raktinių žodžių rinkiniai:

  • Virtuali realybė, VR, Kinect, Wii, Xbox
  • Parkinsono liga, parkinsonizmo sutrikimai, Parkinsono liga, parkinsonizmas, Parkinsono liga, PD
  • Pusiausvyra, pusiausvyra, dinamiška laikysenos kontrolė

Tyrimai buvo atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai (RCT) arba neatsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai. Tyrimai be palyginimo grupės arba tie, kurie nepranešė apie tarpgrupių palyginimus, buvo neįtraukti. Tiriamieji buvo 18 metų ir vyresni suaugusieji.

VR intervencijos buvo suskirstytos į neįtraukiančias, pusiau įtraukiančias ir visiškai panardinančias. Kontrolinę grupę sudarė laukimo grupė, įprastinė fizinė terapija arba kiti gydymo būdai, tokie kaip vaistų terapija.

Pusiausvyros gebėjimas buvo matuojamas Bergo balanso skale (BBS), kuris plačiai naudojamas esant judėjimo sutrikimams; ji apima 14 su balansu susijusių veiklų. Didesni balai rodo geresnius gebėjimus; maksimalus balas yra 56 taškai, o mažesnis nei 40 balų rodo prastėjantį pusiausvyros gebėjimą.

Iš viso buvo paimtas 491 straipsnis, o 10 buvo pridėti rankiniu būdu. Po pašalinimų buvo ištirta 16 RCT (n = 583 pacientai, sergantys PD). Metodinio kokybės vertinimo balas svyravo nuo 5 iki 8 balų, vidutinis balas – 6,56. Dėl VR pobūdžio buvo labai sunku įgyvendinti bet kokį dalyvių, vertintojų ar paslaugų teikėjų apakinimą.

Standartizuotas vidutinis skirtumas (SMD) buvo pasirinktas kaip efekto skalės indeksas, o efekto dydis parodė VR treniruotės įtakos PD pusiausvyros gebėjimui laipsnį (svyruoja nuo SMD <0,20, o tai rodo nereikšmingą poveikį, iki SMD> 0,80). rodo didelį poveikį). Atsitiktinių efektų modelis buvo pasirinktas derinant efektų dydžius ir IR2 įvertino tyrimų nevienalytiškumą, kur didesnis IR2 statistika parodė didesnį nevienalytiškumą.

Rezultatai parodė, kad VR treniruotės žymiai pagerino pusiausvyros gebėjimą sergant PD, lyginant su kontroline grupe, su dideliu heterogeniškumo laipsniu (SMD, 2127; 95% PI, 1202-3052; P <.001; IR2 = 95,1; laisvės laipsniai = 15).

Autoriai teigė, kad VR platformos pasirinkimas gali būti pagrindinė nevienalytiškumo priežastis.

Tačiau tolesnė regresinė analizė parodė, kad jokia treniruočių programa negalėjo numatyti tikrojo VR treniruočių poveikio PD pusiausvyros gebėjimui, kai žiūrima į VR praleistą laiką arba treniruočių skaičių.

Kiekvienos treniruočių programos pogrupio analizė, siekiant įvertinti poveikio mastą, parodė, kad geriausi rezultatai buvo gauti, kai VR sesija vyko tik vieną kartą ir truko iki 20 minučių, 4–6 kartus per savaitę 3–5 savaites. Autoriai pažymėjo, kad šią dozę ir atsaką reikia toliau tirti.

Nuorodos

Wu J, Zhang H, Chen Z ir kt. Virtualios realybės pusiausvyros mokymo privalumai pacientams, sergantiems Parkinsono liga: sisteminga atsitiktinių imčių kontroliuojamo tyrimo apžvalga, metaanalizė ir metaregresija. JMIR rimti žaidimai. Paskelbta internete 2022 m. kovo 1 d. doi: 10.2196 / 30882

.

Leave a Comment

Your email address will not be published.