Naujas spinalinės anestezijos tyrimas prieštarauja priimtai išminčiai

Naujas spinalinės anestezijos tyrimas prieštarauja priimtai išminčiai

Remiantis dideliu tyrimu, stuburo anestezija nėra saugesnė ar veiksmingesnė už bendrąją nejautrą pacientams, kuriems atliekamos operacijos dėl klubo lūžių.

Išvada, kuri ginčija priimtą požiūrį, suteikia gydytojams ir pacientams geresnės informacijos pasirenkant jiems tinkamiausią metodą.

Derekas Dillane’as

„Anestezijos ir chirurginių bendruomenių prielaida, pagrįsta literatūra iki šio tyrimo paskelbimo, buvo tokia, kad jei pacientui gali būti atlikta spinalinė anestezija, tai tikriausiai buvo saugesnis pasirinkimas“, – sakė bendraautorius Derekas Dillane’as, docentas ir laikinai einantis anesteziologijos katedros vedėją. ir skausmo medicina Albertos universiteto Medicinos ir odontologijos fakultete.

Šios prielaidos vertinamos iš naujo, nes jos pagrįstos senesniais, mažesniais retrospektyviais tyrimais, kuriuose atsižvelgiama į pacientų įrašus po operacijos, sakė Dillane’as.

Jis ir jo kolegos atliko perspektyvinį tyrimą, kuris paprastai laikomas patikimiausiu tyrimo metodu, į kurį įtraukė naujus pacientus, atsitiktine tvarka paskyrė jiems bendrąją arba spinalinę anesteziją, tada stebėjo jų rezultatus. Tai didžiausias iki šiol klinikinis tyrimas šiuo klausimu, kuriame dalyvavo 1600 50 metų ir vyresnių pacientų 46 Amerikos ir Kanados ligoninėse, įskaitant 151 pacientą Albertos universiteto ligoninėje. Rezultatai buvo paskelbti New England Journal of Medicine.

Grupė nenustatė skirtumo tarp dviejų anestezijos tipų pirminių baigčių: mirties arba negalėjimo savarankiškai nueiti tris metrus praėjus dviem mėnesiams po operacijos. Pooperacinio kliedesio dažnis ir buvimo ligoninėje trukmė abiejose grupėse buvo panašūs. Grupė pranešė, kad taikant spinalinę anesteziją yra šiek tiek mažesnė rizika mirti hospitalizacijos metu, susirgti pneumonija arba patekti į intensyviosios terapijos skyrių.

„Stuburo anestezija, skirta šlaunikaulio lūžio operacijai vyresnio amžiaus žmonėms, nebuvo pranašesnė už bendrąją nejautrą, atsižvelgiant į išgyvenamumą ir atsigavimą po 60 dienų“, – padarė išvadą tyrėjai.

Maždaug 30 000 kanadiečių per pastaruosius metus susilaužė klubus.

„Paprastai tai būna pacientai, kurie parkrenta arba paslydę ant ledo žiemą, arba paslydę duše“, – sakė Dillane. „Jiems gebėjimas vėl vaikščioti savarankiškai yra nepaprastai svarbus.

Dillane’as teigė, kad tyrimo rezultatai bus naudingi aptariant anestezijos galimybes su pacientais ir jų šeimomis.

„Įrodymai nėra tokie tvirti, kaip kadaise jautėmės turėdami spinalinį anestetiką“, – sakė jis.

Abi anestezijos rūšys turi riziką ir naudą, pažymėjo Dillane. Pavyzdžiui, pacientams, kuriems yra šlaunikaulio lūžis, gali būti sunku apsiversti ant šonų, kad būtų atlikta spinalinė anestezija, o jei pacientas vartoja kraują skystinančius vaistus, kyla kraujavimo iš stuburo pavojus, o bendroji anestezija gali pabloginti demenciją.

„Mūsų pasirinktas metodas visada yra pritaikytas konkrečiam pacientui ir jo sveikatos būklei“, – aiškino jis.

Dillane’as teigė, kad dideli būsimi tyrimai suteikia vertingos informacijos, kuri gali pagerinti pacientų priežiūros kokybę. Jis tikisi, kad ta pati tarptautinė tyrimų grupė dirbs kartu, kad atsakytų į kitus svarbius klausimus, susijusius su pacientų, kuriems atliekama operacija, patirtimi.

“Ką mes kalbame, iš tikrųjų yra rezultatai – trumpalaikiai, tarpiniai ir ilgalaikiai rezultatai – ir jų ryšys su anestezija ir naudojamais anestezijos vaistais”, – sakė jis.

Klinikinis tyrimas buvo paremtas Amerikos pacientų orientuotų rezultatų tyrimų instituto dotacija.

| Gillian Rutherford

Gillian yra Albertos universiteto internetinio žurnalo „Folio“ reporterė. Albertos universitetas yra „Troy Media“ redaktoriaus turinio teikėjo partneris.


Mūsų apžvalgininkų ir bendradarbių išsakytos nuomonės yra tik jų nuomonės ir jos savaime ar aiškiai neatspindi mūsų leidinio požiūrio.

© Troy Media
„Troy Media“ yra redakcinio turinio tiekėjas žiniasklaidos priemonėms ir savo bendruomenės naujienų leidiniams visoje Kanadoje.

Leave a Comment

Your email address will not be published.